La neutropenia cíclica se define por paroxismos de neutropenia, generalmente cada 21 días. Estos episodios pueden ser completamente asintomáticos o estar interrumpidos por fiebre, estomatitis aftosa, infecciones cutáneas autolimitadas o bacteriemias potencialmente mortales causadas por organismos como Clostridium septicum.

 En un paciente con LLC subyacente, una disminución repentina secundaria a fiebre, linfadenopatía voluminosa y dolor abdominal debe hacer sospechar una transformación de Richter, que es la conversión de leucemia linfocítica de células B bien diferenciada en un linfoma difuso de células grandes. El síndrome de Richter presagia un mal pronóstico.

 El diagnóstico de púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) en un paciente que presenta trombocitopenia aislada requiere una prueba de VIH, serología de anticuerpos antinucleares y (en pacientes mayores de 60 años) una biopsia de médula ósea para descartar causas secundarias o PTI, que pueden incluir VIH, lupus eritematoso sistémico y síndrome mielodisplásico.

 La basofilia es una anomalía hematológica habitual y cuando persiste sugiere leucemia, en particular LMC.

 Dos tipos de cáncer que presentan niveles bajos de fosfatasa alcalina leucocitaria (LAP) son la leucemia mieloide crónica (LMC) y la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN). En ocasiones, el síndrome mielodisplásico puede presentarse con un nivel de LAP (Fosfatasa alcalina leucocitaria) de 0 (48-50).

 Se debe sospechar hemocromatosis secundaria en un paciente con anemia hemolítica subyacente que requiere transfusiones frecuentes y que presenta piel bronceada, diabetes mellitus de nueva aparición, enfermedad hepática e insuficiencia cardíaca.

 El sangrado que ocurre en pacientes con trastornos plaquetarios difiere del tipo de sangrado encontrado en pacientes con deficiencias de factores. Los primeros tienen sangrado de las mucosas (es decir, sangrado de encías, epistaxis, menorragia y petequias o púrpura). La deficiencia de factores se presenta como sangrado en tejidos más profundos (p. ej., sangrado por hemartrosis en las articulaciones), sangrado en los músculos y sangrado retardado.