El diagnóstico del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos debe realizarse en pacientes que presentan trombosis arteriales venosas recurrentes, trombocitopenia, pérdida fetal recurrente (clásicamente en el segundo trimestre) o livedo reticularis. Los hallazgos de laboratorio críticos para el diagnóstico deben confirmarse en dos ocasiones con al menos 3 meses de diferencia: anticuerpo anticardiolipolítico Ig M o Ig G, anticoagulante lúpico o anti glucoproteína B2.
sábado, 23 de agosto de 2025
Claves diagnósticas
La coagulación intravascular diseminada es una de las consecuencias graves de la leucemia promielocítica aguda (tipo M3 de leucemia mieloide aguda), mientras que la infiltración meníngea es más frecuente en la leucemia monocítica o mielomonocítica aguda (M4 y M5).
Claves diagnósticas
Se debe sospechar tromboangitis obliterante (enfermedad de Buerger) en pacientes menores de 45 años que presentan claudicación en antebrazo, pantorrilla o pie. Los hombres se ven afectados con mayor frecuencia que las mujeres y, aunque se desconoce la causa, el tabaquismo parece ser el factor de riesgo más importante. Dejar de fumar es la modalidad de tratamiento más importante. El examen físico generalmente revela pulsos reducidos o ausentes, a diferencia del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos o émbolos de colesterol.
Claves diagnosticas
Un paciente que recibe tratamiento para la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) con IVIG y posteriormente desarrolla insuficiencia renal puede tener nefrotoxicidad asociada a la IVIG
Claves diagnosticas terapeúticas de hematologia
El mieloma múltiple es una de las causas de un anión gap bajo o negativo porque las proteínas monoclonales son catiónicas.
Claves diagnóstico terapeútica de hematologia
El diagnóstico de crioglobulinemia esencial mixta se realiza mediante la historia clínica (síntomas constitucionales, artralgias, púrpura palpable en las extremidades inferiores, fenómeno de Raynaud y hematuria con insuficiencia renal), anomalías de laboratorio (hipocomplementemia a menudo con C4 desproporcionadamente disminuido) y crioglobulinas circulantes. Se observa una fuerte asociación con el virus de la hepatitis C (VHC) y la crioglobulinemia esencial mixta, y la presencia del VHC siempre debe investigarse porque el tratamiento puede dirigirse contra el VHC con antivirales.
Claves diagnóstica terapeútica de hematologia
La pentada de hepatomegalia dolorosa, ictericia, ascitis, hiperbilirrubinemia y aumento de peso dentro de los 21 días posteriores al trasplante de médula ósea debe sugerir el diagnóstico de enfermedad venooclusiva (EVO), una presentación clínica no muy diferente del síndrome de Budd Chiari. El diagnóstico diferencial incluye enfermedad de injerto contra huésped, colestasis de sepsis y malignidad recurrente. La EVO es a menudo un diagnóstico clínico, aunque la biopsia hepática transyugular puede ayudar en el diagnóstico demostrando oclusión venular hepática y necrosis hemorrágica centrolobulillar.
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